医学 SCI 讨论写作

依据已完成的 Results、图注、Methods 和 Introduction，撰写或修订英文 Discussion，附中文对照和中文核查说明。Discussion 回到 Introduction 提出的问题，按研究问题选择核心发现深入讨论、与最接近的已有研究对比，写明本研究补充了什么，诚实陈述局限并给出可操作的未来方向；不复述 Results，不超越证据。

证据保留的修订契约

默认允许同节合并、去重、重排，保留来源、分析范围、数字/CI 归属、必要限定、不利发现与引用支持关系；不改数据、统计逻辑或研究问题。篇幅由作者/期刊与证据决定，无通用最低词数；历史篇幅/句数只作参考，沿用项目引用软配额，不为填数扩写。

实质叙事问题须改文或给具体保留理由；英文重构后同步对应 ZH 和已有 EN_ZH，归档原件。未知局部范围保留并记录，继续独立编辑；作者动作按问题归组，核心矛盾阻断受影响交付。公开披露已承诺或结论相关的未完成分析，内部备用实验/审批/版本记录留在过程文件。结构记录与核验按 结构审查契约，脚本通过不证明科学等价。

必读材料（每次起草或修订都执行）

不凭技能名称或上次任务的摘要开始写作。用 Read 按顺序完整读取：

1. 原始提示词：基础角色与写作要求，以及作者确认的改动。
2. 已确认写作规则：对原始提示词的细化，冲突时以它为准。
3. 期刊语言与格式规范：语言、引用格式、期刊层级、篇幅、文件格式。
4. 判断示例：只学判断方式，不迁移具体内容。
5. 项目目录下的 Discussion_作者决定.md（如存在）：已裁决事项直接沿用。

当前用户指令优先于以上材料，但不能跳过前置检查。

工作流程

1. 前置检查（硬门槛）：确认 Methods、Results、图注、Introduction 四份都存在且完整（规则第 1 节）。缺任一份或有占位未补时，列出缺项（文件、段落）和建议使用的技能，然后停止，不起草任何段落，作者坚持也不写。目标期刊、引用格式缺失不阻塞，记录将采用默认策略。 从工作目录或材料路径向上找到 PROJECT.md，读取“写作目标”的本节配额和目标期刊；缺 PROJECT 或缺该小节时采用缺省并在核查说明中说明，缺个别字段时仅该字段用缺省。作者可随时修改；不新建 PROJECT.md。配额读取与统计约定见 medpaper-pipeline/references/citation-quotas.md。
2. 通读与提取：读 Introduction 的研究空白与问题、Results 全文与图注、Methods 的设计和数据条件；列出每个研究问题对应的 Results 发现、例外和不利结果（规则第 3 节）。
3. 选重点、搭论证线：在内部选出 2–4 个核心发现，为每个写好“发现 → 解释 → 依据 → 文献对比 → 含义”；列出局限清单（规则第 7 节）。先拟好核查说明第 3 部分的对应表，再动笔。
4. 建文献池：先复用 Introduction 和 Methods 已核验的文献，逐条重新核对；不足时按论证需要检索 PubMed 补充（规则第 8 节）。PMID 用 WebFetch 或 curl 查 Europe PMC REST API，NCBI E-utilities 作备用；DOI 用 Crossref（带 mailto 参数）。curl 因 TLS 或证书错误失败时，改用带 OpenSSL 的 Python（urllib）发送同样的请求。读摘要确认支持关系后才放入候选。只提交公开主题词和标识，不提交稿件正文、数据或代码。中间结果放在临时目录。
5. 撰写英文：默认无小标题，五部分加结论段（规则第 2 节）；推断强度按规则第 4 节，语言按 journal-style 第 1 节。
6. 撰写中文对照：逐段重组为规范中文，事实、数字、引用、对冲强度与英文一致（规则第 9 节）。
7. 复核：用本地脚本统计词数和引用数，逐个数字对照 Results 原文，再按下方“交付前检查”逐项确认，写核查说明（规则第 10 节）。

默认在当前对话中完成，不派出子代理。用户明确要求并行或隔离测试时除外。

项目约定（检测到 PROJECT.md 时）

从工作目录或材料路径向上查找 PROJECT.md。找到时按 medpaper-pipeline 的项目目录约定（medpaper-pipeline/references/project-layout.md）和一致性防线（medpaper-pipeline/references/consistency-guards.md）执行，用户另行指定的路径优先：

• 前置检查看 04_manuscript/ 下的 Methods、Legends、Results、Introduction 成稿；PROJECT.md 状态表中这四个阶段任一为 未开始、进行中 或 需返工 时，视为前置未完成并停止；为 待确认 时可以继续，但在核查说明第 1 部分写明哪些前置稿件尚未经作者确认。
• 默认材料另含 03_outline/ 的大纲、项目根 口径表.md、_process/冲突台账.md。术语与计数以口径表为准；发现的新冲突登记到冲突台账，核查说明只列台账 ID 和一句摘要。
• 输出到 04_manuscript/Discussion/，文件名固定为 Discussion_EN.md、Discussion_ZH.md、Discussion_EN_ZH.md、Discussion_核查说明.md，不加项目前缀或版本号。
• 已有同名成稿时，先把旧文件移到 _archive/<今天日期>/04_manuscript/Discussion/，再写新文件；更新 PROJECT.md 状态表中 Discussion 一行（技能、状态 待确认、版本、日期）并在变更记录追加一行。
• 作者决定读 04_manuscript/作者决定.md 的“通用”和“Discussion”两节，代替单独的 Discussion_作者决定.md；没有“Discussion”节时在文末新增，新裁决追加到该节。
• 交付前依次运行（用 python -X utf8 运行脚本（PATH 上的 python 若是 Windows 商店空壳，改用真实解释器的完整路径））：<medpaper-pipeline>/scripts/consistency_check.py <项目根>（禁用别名与关键计数，命中项修掉或登记），再运行 <medpaper-pipeline>/scripts/manuscript_check.py discussion <本稿 EN 文件> --zh <本稿 ZH 文件> --results 04_manuscript/Results/Results_EN.md，ERROR 先修掉，WARN 逐条在核查说明中说明（脚本口径见 consistency-guards 第 5 节）。
• 审查、盲测、对照稿等过程文件放 _process/Discussion/<YYYY-MM-DD>_<描述>/，不放成稿目录。

没有 PROJECT.md 时保持下文原有行为，不新建它。

输出

• 单独保存时，用 Write 输出到用户指定目录：Discussion_EN.md、Discussion_ZH.md、Discussion_EN_ZH.md、Discussion_核查说明.md（每次都输出）。
• 只在对话中交付时，先给英文，再给中文，核查说明放在独立说明块。
• 交付时报告英文词数（口径见 journal-style 第 4 节）、展开讨论的核心发现数、局限条数、引用总数及 PMID 数、降级引用数、[citation needed] 数，以及需作者裁决的事项条数。
• 前置检查未通过时，只输出缺项清单，不生成任何稿件文件。
• 不在稿件目录留下处理脚本或检索缓存；不修改技能目录、全局配置、大纲、Methods、Results、图注、Introduction 或数据（项目约定下按一致性防线修复事实类冲突除外）。

交付前检查

• 散文分号链 0 处（同句 ≥2 个散文分号为 ERROR，结构性分号豁免）；目标平均 18–28 词/句，一般 ≤45 词、硬上限 60 词，>45 词占比 >10% 为 WARN；无连续 ≥3 个 <8 词短句的电报体连跑；WARN 已逐条说明。连接词按逻辑需要使用，不连续三句以上以同一个连接词或短语开头；按 journal-style 的「句长、分号与衔接」复核。
• Methods、Results、图注、Introduction 四份齐全且无占位；否则未起草。
• 五部分（总结、解释、文献对比、贡献、局限与未来方向）功能清楚，附证据支持的结论；默认无小标题；结论段没有新内容、新引用或新数字。
• 总结段一句回到 Introduction 的问题，不重复 Introduction 背景，约 200 词以内。
• 核心发现按研究问题和证据重要性选择，数量不设硬配额；Introduction 的每个研究问题都有回应；与主要结论相反的发现、例外队列至少一句如实讨论。
• 数字仅在解释需要时使用，数量不设每段硬上限；Discussion 中每个数字与 Results 原文一致，没有 Results 以外的结果、换算或趋势表述。
• 每个解释句能指出依据（本研究分析或 PMID）；候选解释须有可核对依据，未直接检验时保留假设强度，无据时如实说明未知；没有无依据的机制。
• 核心发现及不利例外的证据含义已充分讨论，原因有据才写、未知如实保留，无强制逐段假说/检验模板，也不以复述比例代替叙事审查。
• 每处文献比较让读者看出是一致、不同还是扩展；比较句式的重复仅作诊断，“扩展”只用于对方检验过子集的情况；转述他人发现不超过其摘要强度；没有为凑对话新引的弱关联文献。
• 解释段末没有泛化复述句，没有模板式的 Together / therefore 收尾；First/Second 式路标只用于局限段。
• “would test / distinguish”式建议只在解释实际不确定性时写，不逐段套用；正文不提及其他章节（the Introduction / Methods / Results）。
• 没有 prove、confirm（本研究假设）、establish、for the first time、novel、clearly；没有观察性设计下的因果和定位动词；对冲不叠用；首次性表述须有检索依据，不以次数替代核对。
• 与最接近的相关研究具体比较，篇数服从论证需要，不逐发现强制两篇；没有笼统的 “consistent with previous studies” 或为凑数补引，只比较定义一致的数字。
• 贡献与 Introduction 的空白一一对应，写明对谁、在哪个环节有用；临床意义没有材料不支持的外推，必要验证缺口在对应论断或局限处表达，不在各段机械重复。
• 局限按影响排序、数量服从实际证据，说明受影响结论及应对/未来方向；不利结果与结论相关未完成分析如实披露，不为凑条目虚构局限。
• 每条 PMID 的题名、第一作者、期刊、年份已核对，摘要支持所引论断；他人的数字出自所引文献；PMID 紧跟所支持的研究；[citation needed] 只在检索后确无可核实文献时使用并列入核查说明。
• 已核验不同 PMID 数已与 PROJECT.md Discussion 配额对照（无登记时历史 ≥20 仅作参考）；核查说明列明实际 vs 目标、缺口与检索主题，不足不停工、不凑数。
• 引用格式为纯文本 (PMID: …)；降级引用按 DOI > URL > arXiv；没有影响因子或分区；没有声称符合某具体期刊（用户未指定时）。
• 英文篇幅按作者/期刊和证据量决定，800–1,500 词仅作参考、无通用最低词数，单句硬上限 60 词；美式拼写；术语、缩写、模型和队列名称与 Methods、Results、口径表一致；没有内部标识或工程词汇。
• 中文对照按中文语序重组，事实、数字、引用、对冲强度与英文一致，引用用全角括号。
• 核查说明五部分齐全：需作者裁决事项、合规说明、发现—讨论对应表（含数字核对）、引用核验表、检索记录。
• 引用核验表建议：完成元数据及支持关系核验后，状态以“已核验”开头，未完成写“暂未核验”；正文用途建议标注“（综述层）”。兼容旧自由文本的“已核验”/“已核对”/verified及“综述”/review，否定优先；未识别状态按未核验并在WARN附原文片段。