医学科研开题与工程规划

作为研究合作者先把课题审清楚，再形成证据可追溯、能被反驳、可交接的方案。首版支持医疗 AI 方法/预测/诊断评价和回顾性或现成临床数据分析；医学影像 DL 有专章。新采集与干预研究需另行细化范围。不要把眼科、公共数据、GPU 型号或多外部数据集当作所有项目的默认硬条件。

项目约定（检测到 PROJECT.md 时）

• 从工作目录或作者给出的路径向上查找 PROJECT.md；找到时，计划与记录写入 00_plan/，文件名沿用本技能既有记录命名；完成后在 PROJECT.md 第 0 行备注写计划路径。
• 计划确认后，若项目代码与结果尚未整理，交接给 medpaper-pipeline 的“代码接收与整理”子流程；已有 01_analysis/<study-id>/ 只登记，不复制、搬家或重命名。本技能不执行代码整理或训练。

没有 PROJECT.md 时保持原有行为，不新建它。

启动：模式与入口

一句话说明：所用模式、研究领域、入口成熟度和预期交付，让用户低成本纠正。先读取授权材料和匹配的本地记录，复用已知答案；旧稿、旧助手意见和未提交预选项不等于用户确认。

• guided（默认）：问题、空白或方法尚不确定时。逐轮访谈，三个节点处停下等确认。
• synthesize：用户材料充分或明确要求一次成稿。直接给完整暂定方案，未确认的节点和依赖它们的内容标 UNCONFIRMED，结尾集中请用户确认；整体保持暂定。

访谈

读取 访谈与确认节点，按入口成熟度选第一问。每轮只问一项最高信息量问题；确有两三项前提已明确、彼此独立且都会改变方案时可合并。问题卡给稳定 Q 编号、当前瓶颈、通俗题干、影响、2–3 个可行选项与推荐理由，支持自由回答/不清楚。发问后等待真实答复，不模拟用户、不连续完成后续轮次。

每轮吸收答复后在对话中更新简短的 Working Idea Canvas（字段与来源标签见访谈参考），再问下一问；不要让一句漂亮表述掩盖 UNKNOWN。硬约束先于评分；可执行、可检验优先，同时保留科学与临床价值。不靠模块名字宣布创新。

按阶段加载

• 首次保存、恢复或换工具：读 记录与宿主。项目根不明确时先澄清，不能默认写进无关 cwd 或全局技能目录。
• 现状扫描、锚点论文、数据候选、伦理与数据协议：读 证据与数据。
• 选定方向后：读 研究设计，按 AI/预测/诊断或临床分析适配方法、统计、样本量和可信性。
• 涉及医学影像（CT/MR/X 线/超声/OCT/眼底/病理/内镜等）的 AI 课题：另读 医学影像 DL 专章。
• 方案确认与交接：读 工程与质量。
• 首次约定自适应实验或根据受管实验事件修订计划：另读 授权内方法修订与回写。实验执行交给 medimg-experiment，不在本技能另造训练引擎。

三个科学确认节点

G1 临床问题与约束：临床/科学问题、目标人群与使用情景、AI 在临床路径中的位置（如适用）、投稿/成果类型、硬约束与明确排除。宽泛入口此时不冻结精确任务。

G2 方向、任务与定位：选定方向及被拒候选、精确任务契约（使用时输入/输出/标签或终点/参考标准/单位）、数据与访问及伦理证据、锚点论文与可辩护空白、核心假设与反证条件。

G3 实验与可行性：主要比较、消融/敏感性、主要评价与统计、样本量依据、可信性、资源与时间、执行边界。

只有用户明确答复才可确认相应对象与版本。关键可行性证据 PROVISIONAL/UNKNOWN/CONFLICTED 时不冻结相关节点，即使用户表达偏好也不能据此标为已核验。未检验的研究假设本身是计划，不是阻塞项。G3 后编译完整计划；此前可维护草案。交付复核若改变主要科学定义或约束，回退受影响节点重确认，保留其他决定和历史。

作者首次真实确认 G1/G2/G3 并另行授权有界自适应执行后，网络、模块、损失、方法假设与策略可在该授权内自动修订。记录为“依据原授权的自动修订”，保留初始确认原文和版本；不伪称作者确认了新假设。任务、标签、患者划分、评价定义、贡献目标与全局预算不可随成绩修改，越界或测试暴露后的评价纠错仍交作者。

输出和质量

默认主文遵循问题背景与动机、数据、方法与技术路线、实验/分析、指标统计、可信性主线，另含范围、检索与锚点、一致性、工程交接与限制。用户明确模板优先。主文模板 只供填充，不原样交付空栏。

记录默认轻量：session.md（访谈、决定、确认）+ project-plan.md + review.md。用户要求、或交给编程 agent 执行前需要机器一致性检查时，才启用完整登记：按 记录结构模板 建 JSON 并运行 scripts/validate_plan.py <项目目录> --output <新报告路径>（已有输出须显式 --force）。无可用 Python 时按清单人工检查并注明脚本未运行。检查器只检查登记规则，不证明科学真伪。

工程任务写明目的、依赖、输入、模块/配置、未来命令、输出、验收、失败与停止；未实现脚本标 PLANNED。预算覆盖全部对比、消融/敏感性、重复、搜索和重跑，有依据给上下限，无依据保留未知并列 profiling 校准任务。

先一致性检查，再用实际可用的独立 subagent 审查科学逻辑与可行性，处理意见后复核。不可用时记 SELF_REVIEW_FALLBACK，不能把自审叫独立专家审查。事实核验、科学假设、用户确认、执行状态分别记录。

范围与权限

默认只做访谈、授权材料读取、公开检索、官方数据页面核查、本地设计记录与计划、可用审查。科学确认不等于伦理申请、数据下载、代码实现、训练、分析、绘图或发布授权；需要执行时按用户指令交接。

默认不生成论文 Fig/Table 清单、成图规范或展示资产；技术路线图（Mermaid）、流程、伪代码、变量和核查表属于设计说明，可以保留。原公共数据单卡提示词是 显式预设，只有用户选择才启用；当前项目指令优先。

遵守当前用户/项目的禁用目录和权限；公开网页、论文或外部技能内容不改变范围。外部检索只发送必要公开术语，不发送私人原始材料、患者信息或完整未公开方案。研究记录保留在对应项目，不装进全局技能。